高海平握著钢笔的手悬在半空中。
刘建民盯著屏幕不停地嘟囔著。
“千万別切深了,別切偏了,千万別带到传导束。”
王主任瞪了他一眼。
“你能不能別在这里念经了。”
刘建民这回一句话也没有反驳。
屏幕中叶蓁的刀尖停在了肌束基底界限最模糊的地方。
“牵引的力度再放鬆一点。”
助手的手指鬆了半分力气。
“再松一点。”
助手继续放鬆器械。
“好。”
叶蓁的指腹压著室间隔,刀尖顺著肌束的走向极其平稳地滑了过去。
第三根异常肥厚的肌束被完整分离出来的时候,手术室里几个护士连呼吸都放轻了。
“切除。”
器械护士把弯盘递过去,接住了那块细小却致命的组织。
叶蓁的视线並没有离开手术视野。
“检查流出道出口。”
助手拿著探子轻轻地顺著流出道通了过去。
“探子顺利通过。”
叶蓁点点头。
“再检查一下室间隔边缘有没有受损。”
助手仔细看了一圈。
“没有发现活动性出血点。”
叶蓁把手里的器械放下。
“传导区完好无损,准备开始缝合补片。”
刘小兰在旁边抬眼看了叶蓁一下,觉得眼眶有些发热。
叶蓁脸上没有任何庆祝的表情。
“心包膜处理好了吗。”
器械护士把一个不锈钢托盘递了上来,里面放著经过戊二醛处理並且用生理盐水反覆冲洗过的自体心包膜。
“已经全部处理好了。”
叶蓁接过一把普通的手术剪,比对著右心室切口和流出道的实际大小开始修剪心包膜。
高海平在观摩室里把身子往前挪了半步。
“你们仔细看她剪补片的手法。”
刘建民压低了声音。
“这就是她那篇论文里提到的核心技术吧。”
王主任摇了摇头。
“那篇论文写得再详细,也绝对写不出她手腕上这一剪子的真功夫。”
叶蓁剪出来的补片边缘带著一个很平滑的弧度,靠近肺动脉的那一端略微宽大,连接右心室的那一端逐渐收窄,刚好能够完美贴合切开后的出口形状。
“给我五点零的聚丙烯滑线。”
器械护士立刻把穿好针的滑线拍在她手里。
“给。”
叶蓁用持针器夹住缝针。
“採用降落伞式连续缝合,先从远端开始下针。”
细小的缝针带著滑线穿过心包膜和心室组织的边缘,叶蓁缝下的每一针都保持著完全一致的间距,助手在一旁只负责传递缝线和保持术野清晰。
麻醉科主任看了一眼时间记录单。
“主动脉阻断时间已经到了六十五分钟。”
老沈观察著体外循环机的参数。
“鼻咽温度保持稳定。”
叶蓁连头都没有抬一下。
“继续缝合。”
当缝合线走到右心室切口位置的时候,叶蓁换成了带垫片的褥式缝合来加强边缘,以此来避免术后发生组织撕裂。
“准备开始復温。”
麻醉科主任立刻调整了仪器设置。
“復温程序已经启动。”
叶蓁把最后一针打结固定好。
“准备排气。”
助手配合著进行心臟排气操作。
“心腔內排气已经全部完成。”
叶蓁把持针器放在托盘上。
“在开放主动脉之前,再检查一次补片的张力情况。”
助手用镊子轻轻牵动了一下补片的边缘。
“补片张力非常均匀。”
叶蓁看了一眼缝合完毕的流出道。
“开放主动脉。”
助手立刻鬆开了卡在主动脉根部的阻断钳,鲜红的血液重新涌入冠状动脉。
手术室里的所有人都盯著那颗小小的修补好的心臟。
一秒钟过去了,两秒钟过去了,三秒钟过去了。
那颗心臟静静地躺在胸腔里,没有任何跳动的跡象。
麻醉科主任盯著监护仪上的波形。
“出现室颤波了。”
叶蓁向器械护士伸出手。