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第051章 常春藤也会碎

萧明哲没有回答她的问题。他收起桌上的草稿纸,叠好,塞进白大褂口袋。动作不急,却带著明確的拒绝。

“许医师,你在省医跟的是顾鹤鸣老师吧?”

“范德彰,病理科。”

“那更不该问我这个。”萧明哲站起身,將椅子推回桌下,“你想知道周老师怎么教人,应该去问他本人。”

“我问了,他叫我去查一九八七年的论文。”

“那你查到了?”

“查到了。”许嘉音转过平板,將屏幕上的切片图放大到百分之两百。

“內侧壁感受器密度是外侧壁的三点七倍,误差正负零点四。他连误差区间都没报,说明他根本不需要查。他记住的不是数据,是手感!”

萧明哲端起空托盘,走向收纳台,脚步忽然停住。

“许医师,我给你一个建议。”

“说。”

“別试图用一个晚上追平他三十年的积累,会失眠的。”

他把托盘搁上收纳台,径直走了。

……

许嘉音坐在原位,面前的豆腐汤彻底凉透。她没再动筷子,拎起行李箱,走向医院安排的招待所。

招待所在住院部后面,是一栋三层小楼。外墙刷著淡黄色的涂料,铝合金窗框关不严实,冷风顺著缝隙往里灌。

房间不大,只有一张单人床、一张书桌和一把摺叠椅。床头柜上放著热水壶,还有两只印著“清河二院”的纸杯。那四个字,和急诊科灯箱上缺了角的“急”字一样歪。

许嘉音没收拾行李,她把帆布包丟在床上,拉开椅子坐下。下午六点十七分。她打开文献检索引擎,重新输入关键词。

这一次,她没搜颈动脉竇,而是输入了:carotid sinus syncope, elderly, complication, case report。

搜索结果弹了出来,整整一百四十七条。她按时间倒序排列,从最新的一篇读起。

那是2023年《european heart journal》的一篇病例报告。一名七十一岁的男性,初诊被误判为病態竇房结综合徵。植入起搏器后,患者仍反覆晕厥。

最终確诊为混合型颈动脉竇综合徵,血管抑制成分被漏诊了!

她翻到討论部分,作者用了整整两段话强调:分型判断,直接决定治疗方案。心臟抑制型靠起搏器,血管抑制型靠药物,混合型则两者兼施。

分型错了,治疗必然失败!

周悬在抢救室里说的那句话,再次浮现。

“心臟抑制型。”

五个字。他在患者身上按了三秒,鬆手看了一眼监护仪,就给出了分型。

当时她没在意这五个字的分量。现在,盯著屏幕上的报告,她脊背一阵阵发凉!

如果周悬判断的是混合型,后续处置將完全不同。他没有犹豫,没有加做倾斜试验,更没有建议进一步鑑別。

他直接给了结论!

这意味著,在那三秒里,他不仅確认了按摩阳性,还同时完成了分型。凭什么?

第七篇论文给了她答案。那是2019年《autonomic neuroscience》的一项前瞻性研究。

研究结论显示:心臟抑制型患者的心率下降,先於血压下降。时间差,在一点二到三点五秒之间。

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