众人听了后不由看向连涛与李敬生两人。

人民医院的医生实力强大，李敬生能想到的，他们也都想到了。

这种情况下，十个患者有九个都会机灵的要求出院。

第三种，得了传染病后导致发生感染性脑炎。

他自认为医学知识不算特别渊博，也许换个更强的老教授过来，能写满三十种。

荣主任当着家属的面，显然在帮着第二医院擦屁股。

要给取样的标本做病毒分离与抗体测定，等到做完，那个孩子的尸体恐怕都已经硬了。

这样一来，可以直接把n个答案缩减到3个。

但是抢救工作应该先控制脑部的病情进展。

乙脑病毒、肠道病毒、疤疹病毒、腺病毒、黏病毒、脑心肌病毒……

第二，孩子的肺部有水肿，后面出现呼衰，有可能是肺部存在瘀血。

教科书上认为ldh超过50u/l就有临床意义。

“这是颅内镜探查结果，转入我院后又做了一次加强检查。大脑、蛛网膜下隙明显扩张，有充血现象。有少量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。大脑各叶及中脑、脑桥、延髓、视丘均存在神经细胞变性。豆状核附近区域有脱髓鞘，血管壁及周围脑组织有深蓝色斑聚集于钙化的部分血管周围间隙内……”

荣主任欣然答应。

他们只要碰到稍有难度的疑难杂症，大概率会给患者做全套检查。

他尽管已经锁定了一个符合度较高的病因，但是并没有就此停止筛查。

虽然没发现硬脑膜下血肿，却也有不小的收获。

“当然！”

然后脑水肿严重的情况下，可以用甘露醇静脉注射。

“当务之急先定性脑炎病原！心脏方面，心内膜与瓣膜都已经由王维维教授诊断过，可以确定是正常的。”

现在能做的，恐怕也就是维持水和电解质平衡，呼吸插管支持，抗凝。

还有腮腺炎病毒引起的脑炎，这个也基本能够排除。

神经内科的罗主任像是中了邪一样，固执的认为患儿的偏瘫是摔倒时导致的脑震荡与硬脑膜下血肿造成。

还有一些就是类似这个孩子的手术探查，或者其它检查。

第一种，病毒直接感染侵入脑部，然后引起急性病变，如疱疹脑炎。

第二种，慢病毒感染，比如一种有缺陷的病毒长期寄居在孩子的脑组织内，最近才发病。最常见的有麻疹病毒，能直接引起亚急性硬化性脑炎。

赶紧换医院才是正确的做法。

各方面都比较符合这个孩子的症状。

看完颅内查探与检查结果，李敬生感到心惊。

孩子转过来后，其实已经进行了一系列的支持治疗。

隐球菌性脑膜炎，这个最麻烦，也最难确诊。

病儿的情况比想像的更棘手，更危险。

真正有水平有经验的专家，他们的号很贵，但是有可能只是听一听患者描述症状，看看患者的情况，一个检查都不做，直接开药。

它可以通过粪口、口口等途径传播。

相信有不少患者都遇到过一些类似遭遇。

同时对于减轻颅内压也有好处。”

有了初步诊断结果后，他又静下心来开始反推病毒种类。

很多医生在诊断病因时，特别是面对有生命危险的疾病，往往会采取一切他们认为有必要的检查方式。

这两人都提到了这一点，说明两人的水平都很高。

脑脊液生化也能查出来，但是判断标准不是那么清晰。

脑电图的诊断意义很大，可以看出病变程度。

甚至后面还给孩子头颅钻孔探查了才死心。

你们那边当时怀疑硬脑膜下血肿，压迫到了重要神经导致出现问题，钻孔查探过了。

挂断电话后，他对众人说道“刚才已经查明，患儿存在肺部瘀血。”

脑内的病变已经到了触目惊心的地步。

光是肠道病毒就有好几种，比如柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒，这个病毒曾经在一段时间极其恐怖，而且广泛流行。哪怕到了今天，孩子在适龄时仍需要接种这款疫苗。

要排查这个病，最好的办法是查个头颅ct。

这种医生往往被患者骂为庸医。

李敬生看过的论文中有记载，那位感染科的大佬说过，有些病人特别是儿童，需要反复多次检查脑脊液才能发现。

呋塞米可以与之一起使用，以增强抗脑水肿的治疗效果。

“我有一个小小的诊断观点，是不是可以排查一下隐球菌性脑膜炎？”

李敬生在这个关键时刻，再次给出建议。

(本章完)