“我在东莲矿总遇到过一个患者，在中医科针灸的时候说被尿憋得难受，要憋炸了。”
“啊？前列腺增生？”
“算是吧，不过插着尿管呢。”罗浩笑道。
方晓连忙去看患者的尿管，尿管上的夹子是打开的，他一下子放了心。
尿管上有夹子，夹死的情况下尿液引不出来。
插着尿管还能感觉自己被憋爆，只能是夹子夹死尿管，约等于没有的情况。
“罗教授，患者的尿管夹子是打开的。”方晓第一时间提醒罗浩。
罗浩笑笑，“我知道，小孟提醒我了。但它估计是尿潴留导致的，只是尿潴留的量有点大，超出了警戒值，所以小孟没有给出诊断，而是第一时间跟我联系。”
是这样？
插着尿管的尿潴留？！
这……方晓实在想不懂为什么，一般来讲插着尿管的话尿液直接就流出来了，根本不可能有罗教授说的情况。
“那我先挂了，这面还有点事。”罗浩道。
“好，罗教授，等急诊肾功回报我跟您说。”方晓道。
挂断电话后，方晓去查体。
他敲着患者耻骨上的位置，听到砰砰砰的声音。
听起来的确像是尿潴留，可……方晓实在搞不清楚为什么，这根本不合常理。
等了二十分钟，急诊肾功能回报，尿素氮、肌酐全面升高。
他和罗浩汇报后，给患者10mg速尿静推。
推完速尿后不到10分钟，方晓赫然看见淡黄色的尿液哗哗哗的流下来。
尿袋里只用了几分钟就留了2000ml液体。
他连忙把尿管夹死，电话打给罗浩，说明情况。
急诊内科医生都看傻了眼，以患者尿管里引出尿液的速度来看，他已经无法想象膀胱里还有多少尿。
按说不应该，患者插着尿管，膀胱里全都是尿液，怎么能一点都引不出来呢。
直到推了一支速尿，尿液才大量引出。
这不符合常理，也没有逻辑，要不是亲眼看见，急诊内科医生绝对不会相信会有这种事儿发生。
急诊内科医生的疑惑也是方晓的疑惑，他一字一句的和罗浩汇报。
“罗教授，到底怎么回事？”方晓讲完自己的疑惑后询问道。
“尿管跟引流袋的衔接处再往里插一插，之前见过一个衔接处插的太浅，病人一拽，引流袋掉了。眼前这个患者我考虑应该是侧孔出了问题。”
“什么问题？”
“不知道啊。”
罗浩的回答让方晓目瞪口呆，不知道？这算是什么答案？
“是真不知道方主任，类似的情况本来不多见，解决方案暂时也没有，摸索的经验发现推一支速尿后膀胱内的压力增大会解决问题。”罗浩解释道。
“？？？”
方晓沉默，一句话都说不出来。
“正常人的膀胱容量300到500，此刻就会产生强烈的尿意，生理极限容量是800到1000。但患者的膀胱内尿量至少在6000ml以上，引出来的量甚至能达到7000ml！”
“！！！”
方晓想到了纯净水的水桶，一个大桶的纯净水是18.9l，7000ml相当于小半桶。
这得多少！
远超人类极限。
难怪“小孟”解决不了，和自己汇报的同时还要报警，让罗教授在中心进行会诊。
“罗教授，到底为什么引不出来尿液？”
“不知道啊，真不知道，我是上课的时候听912泌尿外科主任说起的这件事，这种情况并不常见，我听到的也就是个八卦，也没想到你那面遇到了。”
罗浩的回答也有些无奈，看样子应该是真的不知道。
“那接下来怎么办。”
“一小时放一次，一次最多放出1500ml，不能让患者或是患者家属自己放，他们可能会嫌烦一下子就都放出来。老板说过，他见过一个患者一口气放出来7200ml潴留的尿液。”
“！！！”方晓连连点头。
“所幸的是患者身体好，运气好，没有出现血压的改变以及出血等并发症。”罗浩道，“为什么要以后研究，先把患者的问题解决了。”
“好。”
“双下肢浮肿，明天就能好，不用担心。”
双下肢浮肿？！
方晓心里一紧，自己没去看，急诊内科医生查体的时候也遗漏了双下肢，结果“小孟”看到了，还和罗教授做了汇报。
“我怀疑是超过一定量的尿液之后，膀胱顺应性下降，反应性下降，神经传导阻滞，已经失去了排尿能力。
不光是丧失了排尿能力，某些肌肉会痉挛，把尿管压死，相当于夹闭尿管导致的尿液无法排出。
但具体是怎么回事，还没相关的研究。
另外7000多毫升尿液一部分是呋塞米的功能，还有一部分是因为腹腔压力升高，渗透压发生改变，从而可能促进液体从血管渗出到组织间隙……”
罗浩并没追问方晓有没有注意到患者双下肢浮肿，而是讲解自己的理解。
方晓听了半天也没听懂，他本能的觉得罗教授说的不对，但具体什么才是对的，方晓也不知道。
“这只是猜测，我不是泌尿外科医生，类似的患者也不多，样本比较少，没法研究。”罗浩最后说道，“不过方主任，你挺认真啊。”
方晓汗颜。
认真么？自己就是带着“小孟”来急诊科会诊，剩下的都跟自己没什么关系，全都由“小孟”来掌控的。
“呕呕呕呕~~~”
一连串的呕吐声打断了方晓的思路。
“方主任，我爱人，麻烦小孟给看一眼？”急诊内科医生拽了拽方晓的袖子，低声说道。
“罗教授，我这面有事，就先挂了。”
“好，你忙，有空说。”
挂断电话后，方晓没有去想有关于“小孟”的事儿，很多事情不能细想，想多了不长个。
“怎么了小曹。”方晓问道。
“我爱人最近得了眩晕症，走路就迷糊。”急诊内科医生有些愁苦，“ct什么的都查了，都没事儿，就是晕。你说她装病吧，有两次是在麻将桌上被抬下来的。”
“啥？麻将桌上抬下来的？”方晓一怔，这瘾头也太大了一些吧。
“呃，我爱人就愿意打麻将，不夸张的说只要局没散，她能打三天三夜。”
“！！！”
“平时也就是没人，过年的时候她玩过七天七夜。”
方晓见过麻将瘾大的人，但却没见过麻将瘾这么大的。
“小孟，麻烦你去看一眼。”方晓和“小孟”说话的语气很和善。
这回方晓没有让“小孟”自己去询问病史+查体，而是站在一边静静的听着。
“小孟”问病史的确有条有理，很快方晓就知道急诊内科医生的爱人最近连打了5天麻将，先是腰疼，随后就犯了眩晕症。
这瘾也太大了吧，方晓震惊于这位患者的强悍战斗力。
随后“小孟”让患者躺在急诊科的床上，让她自己起来。
“这行么……我爱人有眩晕症。”
“小曹，你就惯着吧。”方晓小声斥道，“你爱人成天到晚打麻将，咱都不说做不做饭，身体还要不要。”
“唉她不做饭做我做，我做饭可好吃了。”
“……”方晓挠挠头，让急诊内科医生扶住他爱人。
起身后，患者自诉头晕，“小孟”却没做别的，而是揭开患者的眼睑查看眼球。
“诊断良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，建议去耳鼻喉科。其实最好的是眩晕门诊，但咱们医院没有。”“小孟”查看完给出自己的家建议。
“耳石症？”急诊内科医生一愣。
“患者处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳，长期不良的生活状态，使内耳的小动脉容易痉挛、缺血，从而增加耳石症发生的概率；再加上不良姿势低头打麻将、玩手机，加重内耳血管痉挛，使耳石更易脱落而致病。”
“熬夜，打麻将还能导致耳石症？”急诊内科医生愣住。
“是的，最近的各种资料显示耳石症发病率有所提升，应该和医疗水平进步有关系，但我考虑更重要的是熬夜刷手机、打麻将的人群数量增多导致的。”
“……”
“……”
急诊内科医生和方晓都愣住，这话让“小孟”说的，熬夜刷手机竟然还有这么大的风险。
“因为咱们做不了滚转试验，所以无法确定耳石落在半规管的什么位置。”“小孟”道，“要是咱们耳鼻喉科没有解决方案，建议去省城。”
这是极度不相信自家医院的耳鼻喉科，方晓从“小孟”的话里面听出来了。
也是，自家耳鼻喉科什么样，自己知道，掌控后台资料的“小孟”甚至要比自己还清楚。
在急诊内科医生不断道谢中，方晓带着“小孟”离开。
他低着头沉思着，仿佛哪里不对劲儿，一直在暗地里提醒着方晓。
方晓注意到一件事，今天“小孟”说了好几次我觉得，我考虑，我认为。
难不成ai机器人刚出现，就已经有神智了么？这种说话的语句明显是人类的语句，和ai格格不入。
要么就是罗教授那面给ai机器人又升级了，导致它说话的语气都有变化。
转过拐角，忽然一个黑影出现，一道劲风劈头盖脸的砸下来。
方晓一怔，身后传来一股巨力，在间不容发的瞬间把他拉开。风刮过，擦的脸生疼。
(本章完)