林枫拖着疲惫的身体，走出了手术室。

这手术吧，风险不大，但是太累人了，需要高度的专注，非常耗费精神力。

不一会儿，麻醉药效退去的王老麻，也被推出了手术室。

他刚出手术室，就看到头顶有一个银晃晃的东西。

他有些纳闷，啥玩意儿啊？

仔细一看，发现是一对银手镯！手铐！

而在他病床的两边，站着几名警员。

“王老麻，你被捕了。”“这是我们加急给你办下来的逮捕令。”

警员笑呵呵的拿出一张纸，在王老麻面前晃了晃。

王老麻顿时面如死灰……

但一想到自己的根保住了，心里又有了一丝宽慰。

………………

众所周知，一年中最热的时候，自然就是三伏天了。

三伏天一般在7月中旬到8月中上旬。

三伏天分为初伏、中伏和末伏，其中又以中伏最热。

俗话说“头伏凉快二伏热”，二伏就是指中伏。

中伏过后还有个“秋老虎”，也是厉害的很。

三伏天和“秋老虎”，都是能热死人的。

如今初伏已过，转入中伏。

气温从先前的32c~38c，转变成了36c~42c。

有些地区的阶段性最高气温，甚至一度突破42c！

所以很多地方的私人工厂都停工了，就怕热出人命来。

毕竟出了人命，老板半年甚至一年的活就等于白干了。

………………

仁安医院，一名患者被从车上抬了下来。

这已经是今天送来的第三个中暑患者了。

“这个患者，好像比前面两个患者还要严重啊！”

护士一边推着推床，一边说道。

“前面两个只能算轻症中暑，这个是重症！”

“已经出现肌肉痉挛了，暂时评估是重症中暑中的热痉挛。”

林枫简单检查了患者的状况，发现他的身体正在大量出汗。

并且，胳膊、腹部、大腿等部位的肌肉，正在发生痉挛现象。

“热痉挛？不是热射病吗？”小护士问道。

“嗯，热射病和热痉挛还是有区别的。”

“热痉挛患者，最明显的特点之一就是体温不会升高。”

“引起热痉挛的主要原因，是出汗过度，体内的氯化钠，也就是盐分大量排出体外。”

“这是身体缺盐分的一个警告，抢救及时的情况下，补充下盐水就能缓过来。”

“所以高温天在户外工作或行走，一定要及时补充盐分和水分。”

小护士闻言，点了点头，表示了解了。

由于护士主要学的是护理相关，所以即使在考试时会涉及到一些医疗知识，但由于不常使用，后面也会忘记。

当然，有些科室会要求护士掌握一些基本的病理判断，以配合医生的抢救。

在给患者挂上0.9%氯化钠注射液后，等到患者恢复意识，再让他喝点凉的盐水，这样下来基本就没大碍了。

………………

热痉挛其实算是重度中暑当中比较好解决的。

最麻烦的还是热衰竭和热射病，其中热射病的致死率最高。

热衰竭的主要原因是高温环境下，血管扩张，血循环不足，体内的血液循环机能出现衰竭。

会引起血压下降、呼吸心跳加快、皮肤变凉、头痛头晕、虚脱昏厥、意识模糊等症状。

外在明显症状则是面色苍白、出冷汗、肌肉痉挛等。

另外湿度较高、通风不良的情况下，也可能会发生热衰竭。

所以，一些身体不太好的人，不建议去蒸桑拿，可能会引起热衰竭。

治疗热衰竭的话，主要就是物理降温和补水，还可以口服藿香正气水和风油精。

是的，风油精其实是可以口服的，并不只是用来涂抹的。

另外如果血压特别低，可以适当给予一些升压药。

假使患者出现暴躁、抽搐等状况，还可以用氯丙嗪，这是种镇静类药物。

此时一定要区分清楚是热痉挛还是热衰竭，热痉挛是严禁用镇静类药物的。

………………

最后，就是令人闻风丧胆的热射病了。

这玩意儿的致死率，那可太高了。

热射病的典型表现，就是高热！

体内直肠温度可以达到40c以上，这等于是把器官直接暴露在40c以上的水温下，进行“低温烹煮”。

不及时治疗的话，就会被煮熟了。

是不是只有在高温环境下劳作，才会得热射病？

那可就错了。

热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。

劳力性热射病就是在高温环境下，进行高强度的运动，导致机体迅速升温，高于40c。

可以理解为运动发热，特点是发病急，病情发展快。

非劳力性热射病，常见于老年人和体弱者，是在闷热环境下，久不出汗，身体散热减少而导致的。

排汗可是机体降温的最有效方式。

这也是为什么，会建议不要长期待在空调下，要适当出出汗。

待在空调下是凉快的，但体内的一些内热，没有通过排汗给发出去。

所以假如必须要长期待在空调下，那也要多喝水，多排尿。

………………

“林医生，两个热射病患者，在一号抢救区！”

就在此时，有人呼叫支援。

林枫赶紧跑了过去，没想到真来热射病患者了。

来到一号抢救区，林枫发现是一老一少。

老的估计得有60岁往上了吧，小的才5、6岁的样子。

“雷医生，患者现在什么情况？给药了吗？”

林枫看着正在给那老年患者扇扇子的雷广志，询问道。

“还没给，我让人去拿多巴胺和地西泮注射液了。”雷广志回答道。

林枫点了点头，同时也开始给那个小患者扇扇子。

多巴胺和地西泮注射液，都是用以针对热射病治疗的。

多巴胺能增强心肌收缩力，增加排血量和血流量。地西泮则是起到抗惊厥的效果。

“来了，药来了！”

护士把药送了过来，林枫和雷广志分别给两位患者注射一定量的摇曳。

能给的药已经给了，下面就只剩下物理治疗了。

就是不停的给患者降温。

冰盐水进行直肠灌洗，降低体内温度。

或者建立一个自体血液外循环冷却过程，将自体血液抽出体外进行冷却后，再输送回体内。

还有就是林枫他们正在做的体外降温。

给患者扇扇子，按摩患者四肢、促进循环散热，用湿毛巾擦拭患者身体等。

“孩子的体温降下来了！”

就在此时，一旁护士一脸欣喜的说道。

“老人的情况不容乐观啊，体温一直降不下来，而且还有升高的趋势。”

然而，雷广志就没林枫这边幸运了，老人的生命体征一直在下降！

“不好，患者出现瘀斑了！”

雷广志此时发现，老人的皮肤下开始出现片状的血红色斑块。

“再给支多巴胺，给点冰水吧。”

林枫估摸着，老人是凶多吉少了。

老年人是热射病的高发热群，而且一旦发病，致死率比年轻人要高好几倍。

热射病这玩意儿吧，不像其他的病，可以推进手术室，有多种抢救方案。

热射病只有体内和体外降温这一种途径。

患者的直肠温度，能在一小时内下降到38.5c以下，那患者就有的治。

要是一小时后直肠温度还保持40c以上的高温，那基本就回天乏术了，因为体内的细胞都被“烫死”了。

雷广志忽然停下了扇扇子的动作，因为老人已经失去了生命体征了。

但林枫还是尝试着上去抢救了一会儿。

初期做心脏按压的时候，心电图上起了一点反应。

但林枫知道，这不是患者要活过来的迹象，而是他按压带动的心脏跳动，是一个假性表现。

半小时后，林枫也放弃了。

老人还是不幸去世了……

林枫叹了口气，摘下口罩调整了下呼吸节奏。

医生最不愿意见到的，就是病人抢救无效离开人世。

在场医护人员留下来一人处理后续事情，其他人则是离开去支援其他的地方了。

大家在电视里可能会看到病人死亡后，医生护士会集体鞠躬行礼的场面。

那是电视剧效果，现实中并不会。

急诊那么忙，到处都有等待抢救的病人，假如每次都集体鞠躬默哀一下，那得耽误多少时间？

但也有例外情况，那就是在手术室的时候，患者经抢救无效死亡后，生前签了器官捐献或遗体捐献的协议。

那么医护人员会为其鞠躬默哀，表达对死亡患者的敬意，也是对其家属的一个慰问和尊重。

林枫刚走出抢救室，刚才那位死亡老人的家属就来了。

只听他们在哭诉着什么开空调不开空调的。

林枫后来了解到，原来送来的老人和小孩，是对爷孙。

老人为了省电费，坚持不开空调，导致了悲剧的发生。

还好他们至少把小孩给抢救回来了。

要是连这个小孩也出事，这家人该遭受多大的打击啊。

………………

(本章完)