回到主治医师办公室。

许晚春将厚厚一叠病例与片子拿出来细细研究。

患者43岁, 是一名参加了多场战役的旅长。

数年前胸部被炮弹碎片击中，当时的环境与医疗条件不允许，右肺下叶中余有弹片没能完全取出。

近期从反复胸痛、咳嗽伴脓痰, 发展到了咳血低热, 才去医院做了检查。

许晚春又细细看了患者目前的各项数据，才拿出x光片。

片子上面确实显示右肺下叶处有异物。

但周围肺组织纤维化，影像又很模糊，无法精确深度。

待找出弹片后，要求血管优选修复, 而不是结扎……

坦白说, 以目前的医疗环境，手术很有难度。

“老师, 要查房了。”黄敏过来提醒。

“来了。”许晚春将病例锁好，套上白大褂，挂着听诊器开始今天的第一次查房……

患者从n市军区医院转移过来, 并不代表就立马可以做手术了。

术前还需要很多准备。

从基础评估与检查, 到术前讨论与审批, 再到患者的状态调整。

待患者体温降到38以内，浓痰减少, 正式手术时，已经是4天后了。

这台手术，不管是从哪一点看, 都很重要。

所以，除了许晚春这个主刀手外，还有两名助手医生。

其中，宋主任亲自担任了一助。

外加麻醉科主任、器械与术中配合则由护士长亲自接手，再加上巡回护士。

另外还有辅助支持的放射科医生、内科医生、检验科人员……

总而言之, 不管是许晚春，还是医院，为了这台手术，都做了万全准备。

麻醉师通过面罩，开始逐步开放□□吸入麻醉：诱导期、兴奋期、外科麻醉三期……

直到35分钟后，患者呼吸平稳、肌肉松弛，痛觉消失、瞳孔缩小，对光反射减弱、角膜反射消失。

一直监护着的麻醉师才看向主刀，示意麻醉成功。

许晚春点了点头，宣布手术正式开始。

巡回护士看表记时间时，许晚春也拿起了手术刀，沿右胸第6肋间（弹片投影区），切开长约16厘米的皮肤及皮下组织。

再逐层分离背阔肌、前锯肌……

待暴露胸骨后，宋民迎上前慢慢撑开胸腔。

许晚春再次上前，切开肋间肌与壁层胸膜，手动分离胸前黏连后，暴露出了右肺下叶。

x光的影像很模糊，无法精确深度，到了这一步，只能触诊定位。

许晚春戴了无菌手套，右手探查肺叶表面，细细寻找起弹片导致的硬结，或异常波动感。

待摸到右肺下叶背段时，总算感觉到了硬物。

“找到了。”许晚春抬手：“长止血钳。”

器械护士立马递上。

许晚春用止血钳夹持硬物周围的肺组织，开始逐步切开脏层胸膜及肺实质，再向深部钝性分离。

这一步很重要，很容易伤到支气管和血管……

7月份，沪市的温度很高，哪怕手术室内放了冰块降温，极端专注下，许晚春的额头还是渐渐渗出了汗水。

她眼皮都没动一下，沉声：“擦汗。”

护士长立马上前，用干净的纱布将她脸上的细汗全都吸掉。

待护士长退开，许晚春继续分离肺腔隙，直到大约两三厘米深时，总算暴露出了被纤维肉芽组织包裹着的单片。

直到目前，一切顺利。

许晚春无声轻吁一口气：“吸引器。”

待用吸引器将附近的脓液吸附干净，宋民迎递上青霉素溶液，用来冲洗脓腔。

“刮匙。”用护士递过来的刮匙，小心刮除单片表面的肉芽组织，再用钳夹夹紧弹片边缘，缓慢旋转着，将其拔了出来。

“还不小。”弹片丢到金属弯盘中时，宋民迎量了尺寸，有1.2厘米了。

“确实不小。”许晚春随口应了句，又用纱布压迫渗血位置后，开始仔细确认还有没有残留的碎片。

等再三确定没有残余，便开始脓腔附近的坏死肺组织修剪……

再后面，血管做缝合、支气管检查、在第7肋间置入橡胶引流管、关胸、逐层缝合皮下组织及皮肤。

器械护士同时核对起了纱布、缝针、止血钳等，医疗器材的数量。

等敷药包扎好，许晚春宣布手术完成时，巡回护士那边立马报时：“3小时58分。”