手掌虎口处，因为长时间握持器械，磨出了一层薄薄的茧子。

高强度的手术参与带来的不仅是技术的提升，还有对疾病更直观的理解和对围术期管理更深刻的认知。

下了手术，他去看自己参与过的病人，观察他们的恢復情况，对比不同手术方式、不同处理细节带来的术后差异，脑子里想的都是“为什么这个病人恢復得快？”“那个病人为什么会出现这个併发症？”“如果当时换种处理方式会不会更好？”

他甚至开始有意识地整理这些病例，思考著可以总结成文的点。

同屋的进修医生老李晚上回来，经常看到陈璟对著电脑看手术视频，或者翻著厚厚的解剖图谱和手术学。

“我说陈璟，你这劲头也太足了点，不怕猝死啊？”老李半开玩笑半认真地说。

“还好，撑得住。”陈璟活动了一下酸胀的脖颈，“机会难得，回去了就没这么多高水平的手术看了。”

日子在无影灯下飞速流转。

陈璟感觉自己对腹腔镜下的解剖越来越熟悉，器械操作几乎成了本能的延伸，应对突发情况的反应也越来越快。

这天，孙主任有一台腹腔镜食管裂孔疝修补加胃底摺叠术。

这不是肿瘤手术，但对解剖层次的要求极高，尤其需要在腹腔镜下精细分离食管下段和膈肌脚，並完成胃底的缝合摺叠。

陈璟自然是一助。

手术进行到关键步骤，需要在腹腔镜下用不可吸收缝线缝合膈肌脚，缩小扩大的食管裂孔。

这个缝合操作空间狭小，角度刁钻，需要极高的手上功夫。

孙主任缝了两针，效果不错，但速度稍慢。

“小陈，你来试试缝合。”孙主任忽然说道，放下了持针器。

陈璟愣了一下，隨即接过护士递来的穿好线的持针器。

他调整了一下呼吸，左手持钳暴露好膈肌脚边缘，右手持针器精准地穿过组织，手腕轻巧地一转一绕，打了一个外科结，拉紧，剪线。动作流畅，没有丝毫拖泥带水。

接著是第二针，第三针。他缝合的速度甚至比孙主任刚才还要快一些，每一针的间距和深度都恰到好处。

“可以啊，”旁边的麻醉医生都忍不住评论了一句，“这腔镜下缝合水平，快赶上老主治了。”

孙主任看著屏幕，没说话，只是微微点了点头。

完成缝合，接著是胃底摺叠包绕食管下段的步骤。

又是一系列精细的缝合固定。

陈璟全神贯注，完全沉浸在操作中，仿佛整个世界只剩下屏幕上的组织和手中的器械。

手术顺利结束。孙主任一边脱手术衣，一边貌似隨意地问了一句：“以前在你们医院，这类手术做得不少？”

“没有，主任，”陈璟老实回答，“我们那边这类手术大多还是开腹做，腔镜下做得少。主要是看您和廖教授做得多，跟著学的。”

孙主任“嗯”了一声，没再说什么。