“右下腹压痛反跳痛都有，但肌卫不明显。”

陈璟又亲自去做了个体格检查，重点摸了摸患者后背和侧腹部。

“先別急著开刀，”他对急诊医生说，“不像典型阑尾炎，更像腹膜后的炎症。可以先加强抗感染，补液，密切观察。把腹部b超和炎症指標再复查一下，鑑別清楚再说。盲目开进去，位置不对更麻烦。”

急诊医生鬆了口气：“得嘞！有您这话我就有底了！刚才还真有点拿不准。”

处理完急诊，回到科室，还没喝口水，护士长又找来了：“陈医生，你可回来了！快，帮个忙，8床那个造口旁疝修补术后的，脂肪液化了，伤口老长不好，换药换得我头大，你去给看看咋弄？”

陈璟又跟著护士长去看伤口。

揭开敷料，果然，伤口边缘发白，有点液化，渗出不少。

“清创得再彻底点，”陈璟仔细看了看，“这些失活的组织都得剪乾净，不然长不上。换药频次也得加密，不然容易感染。我来吧。”

他让护士拿来换药碗，亲自上手，动作又轻又稳，把那些液化的脂肪组织一点点清理掉，直到露出新鲜渗血的创面，然后重新盖上合適的敷料。

整个过程耐心得很，一点不急躁。

“还得是你啊陈医生，”护士长在旁边看著，感嘆，“这手稳的，清得也乾净。以后这种难搞的伤口还得找你。”

一上午，就这么脚不沾地地过去了。下午总算稍微消停点，陈璟坐下来想写会儿病歷，赵晓阳又蹭过来了。

“行啊老陈，”赵晓阳一屁股坐在他旁边，挤眉弄眼，“首都镀金回来就是不一样哈？一上午尽看你显摆了。”

“滚蛋，”陈璟笑骂一句，眼睛没离开电脑屏幕，“哪壶不开提哪壶。”

“说真的，”赵晓阳压低声音，“感觉你是不一样了。看片子说话那劲儿，还有处理事儿那架势，更…更那啥了，有点像秦主任他们那感觉了，心里特有底的样子。”

陈璟打字的手停了一下，没接这话茬，反而问：“对了，我走这半年，科里腹腔镜胃癌直肠癌做得多了吗？都谁在做？”

“多了点儿，主要还是秦主任和李老师做。我们也就打打下手，偶尔做个简单的。”赵晓阳挠挠头，“怎么，手痒了？想露一手？”

“总得慢慢上手啊，”陈璟关掉病歷系统，调出手术排程表看了看，“不能白学啊。”

正说著，李静医生走了过来，笑著问：“怎么样陈璟？刚回来还適应吗？我看你一上午没閒著。”

“挺好的李老师，就跟没走过一样。”陈璟站起身。

“適应了就好。”李静点点头，像是隨口提起，“对了，明天有台腹腔镜直肠癌根治术，病人比较胖，骨盆也窄，估计不太好做。秦主任主刀，那边想让你当一助，怎么样？有没有信心？”

“有！”陈璟答得毫不犹豫。

“好，那就这么定了。术前再看下片子，熟悉下病人情况。”李静说完就走了。

赵晓阳用胳膊肘拱他一下：“可以啊！刚回来就上大活儿！明天看你表现啊，別给咱科丟人！”

陈璟没理他的调侃，心里已经开始琢磨明天的手术了。

这是回来后的第一次正式考验。

协和学到的东西是骡子是马，终究得拉出来溜溜。